Diagnostic rar la Bistrița: Pacient cu sindrom Marchiafava-Bignami

O echipă multidisciplinară de la Spitalul Clinic de Urgență Bistrița a stabilit diagnosticul de sindrom Marchiafava-Bignami pentru un pacient care a prezentat o deteriorare neurologică severă, asociată cu consum excesiv de alcool și malnutriție. Această afecțiune rareori întâlnită este strâns legată de alcoolismul cronic. Informațiile au fost prezentate de dr. psihiatru Claudia Ștefănescu la Zilele Spitalului Clinic Județean de Urgență Bistrița.

👉 Consumul de alcool și efectele acestuia asupra pacientului

Pacientul, cu un istoric de peste 20 de ani de consum zilnic de alcool, consuma aproximativ 300 ml de coniac pe zi, la care se adăugau 4-5 beri zilnic și fuma între 10-15 țigări. Aceste obiceiuri au condus la o stare de malnutriție progresivă și o deteriorare fizică, neurologică și cognitivă severă.

Acesta a început să manifeste deteriorare neurocognitivă rapid progresivă, având simptome precum confuzie, dezorientare, halucinații, tulburări de vorbire și dificultăți semnificative la mers. Situația sa s-a agravat, în condițiile unui deficit sever de vitamina B1, rezultat din anii de consum alcoolic cronic.

👉 Evoluția diagnosticului și intervenția medicală

Internat inițial în secția de Neurologie, bărbatul a fost suspectat de delirium tremens, însă evoluția simptomelor și tabloul clinic atipic au necesitat o reevaluare multidisciplinară. Investigațiile imagistice au confirmat diagnosticul de sindrom Marchiafava-Bignami, caracterizat prin afectarea corpului calos, conform declarațiilor dr. Claudia Ștefănescu.

Transferat apoi la secția de Psihiatrie, pacientul a prezentat o stare generală alterată, cu dezorientare temporo-spațială și halucinații. După administrarea rapidă de tiamină (vitamina B1), s-a constatat o ameliorare semnificativă a confuziei, precum și o evoluție favorabilă a simptomelor neurologice, inclusiv o recuperare parțială a mersului și a funcțiilor cognitive.